刘叔叔快70岁了，平时身体都很好，从来没有哪里感觉不适，可是前几天拿到了体检报告，发现肿瘤标志物检测结果CEA（癌胚抗原）有轻度增高，这可把刘叔叔吓坏了，每天焦虑得觉都睡不着。刘叔叔的爱人王阿姨心里很着急，非要拉着刘叔叔去医院咨询，他们挂了肿瘤内科门诊，打算问问这个指标升高到底怎么回事。

 肿瘤内科医生详细看了刘叔叔的体检报告，告诉他不要太着急，CEA是传统的非特异性广谱肿瘤标志物，CEA升高可见于结肠癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌等，然而结肠炎、胰腺炎、肝脏疾病、肺气肿、支气管哮喘等也会出现轻度升高。听了医生的解释，刘叔叔总算放心了，他准备过一段时间再复查。

体检现已成为人们为自我健康保驾护航的主要方式，而癌症筛查也是体检中不可或缺的一部分。2023年，国家卫生健康委等13个部门联合制定并印发《健康中国行动—癌症防治行动实施方案（2023—2030年）》，希望到2030年，我国癌症防治体系进一步完善，癌症筛查和早诊早治能力可以显著增强。在癌症筛查中，检测血清肿瘤标志物（Tumor Marker，TM）是无创伤、最容易、最为大众熟知的一种方式。那什么是肿瘤标志物？检测指标异常又该怎么办呢？

什么是肿瘤标志物？

肿瘤标志物指的是特征性存在于恶性肿瘤细胞，或由肿瘤细胞代谢产生的物质，或是宿主对肿瘤的刺激反应而产生的物质。存在于肿瘤患者的组织、体液和排泄物中，能够用免疫学、生物学及化学的方法检测到。

正是由于肿瘤标记物是细胞的代谢产物，除了肿瘤细胞外，身体处在炎症或良性疾病情况下，细胞也可能分泌或者产生某些代谢产物，因此肿瘤标记物增高不代表一定存在肿瘤；恶性肿瘤患者的肿瘤标记物也可能完全正常。

图源：Pixabay

一般来说，肿瘤标志物可以按照人体系统进行分类：

1. 呼吸系统：肿瘤标志物包括CEA，CA125，CA211，NSE等； 

2. 消化系统：肿瘤标志物包括CEA，AFP，CA199，CA724等； 

3. 女性妇科肿瘤：包括CA125，CA153，HCG等； 

4. 男性前列腺癌患者：包括PSA。 

一种癌细胞可以产生多种肿瘤标志物升高的情况，如肺腺癌，可能出现癌胚抗原CEA、糖抗原CA125、糖抗原CA153同时升高的情况，而不同的癌细胞有可能出现产生同一种肿瘤标志物，如肺癌、结肠癌、卵巢癌、胃癌等，均可能出现癌胚抗原CEA升高的情况。也就是说大多数肿瘤标志物提示某一种恶性肿瘤的特异性不高，但少部分肿瘤标志物如AFP、PSA在明显升高的情况，还是可以提示癌症的类型（AFP升高提示肝癌、PSA升高提示前列腺癌）。

肿瘤标志物阳性该咋办？

首先，放松心情，不要过度紧张！然后，去正规医院，找医生做进一步诊断。单纯肿瘤标志物升高，没有CT、核磁共振、病理学等检查依据，不能作为癌症的诊断依据。如果发现一个或多个肿瘤标志物明显升高，且高出几倍、几十倍，或者连续多次复查，指标持续升高，则要高度重视，规范诊疗。

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健康体检≠肿瘤筛查

普通健康体检范围并不能完全涵盖肿瘤筛查的范围，侧重点主要在体格检查、心脑血管疾病、糖尿病等慢性疾病方面。但肿瘤筛查涵盖了普通体检，专业的肿瘤筛查，可以根据检前的风险评估筛出高危人群，根据检查的结果不同而做出相应的防治措施，包括定期监测回访、化学预防、手术预防性切除等，尽可能将恶性肿瘤的发生发展消灭在萌芽状态，达到治疗效果。防癌体检，除了早期发现存在于身体内部的肿瘤外，还会分析受检者以后患肿瘤的因素，对受检者进行健康教育和不良生活方式干预。