白带是女性阴道内的一种正常分泌物,其分泌与雌激素水平密切相关。它是女性生殖系统分泌的液体,主要由阴道黏膜、宫颈腺体、前庭大腺及子宫内膜的分泌物混合而成。
一、正常白带的特点
性状:白色稀糊状、无气味,量随月经周期变化(临近排卵期到行经前,白带有一个清澈稀薄量多——浑浊粘稠量少——量又增多的变化)。
作用:反映生殖系统健康,受雌激素水平影响(妊娠期增多,绝经后减少)。
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二、白带常规检查项目
1.外观检查
异常提示:黄色/绿色(感染)、血性(肿瘤可能)、豆腐渣样(霉菌性阴道炎)、灰白色(细菌性阴道炎)。
2.显微镜检查
清洁度:Ⅰ~Ⅱ度正常,Ⅲ~Ⅳ度可能为阴道炎(需结合其他指标)。
病原体:检测滴虫、真菌(如念珠菌)、加德纳菌(细菌性阴道炎)等。
3.干化学检测(五联卡)
pH值:>4.5提示菌群失衡。
过氧化氢:阴性(健康),阳性(菌群失调)。
其他酶:唾液酸酶(细菌性阴道炎)、白细胞酯酶(炎症程度)、乙酰氨基葡萄糖苷酶(白色念球菌、阴道毛滴虫、人型支原体等感染)。
三、异常白带常见类型
白带表现 |
可能原因 |
黄色/黄绿色、泡沫状 |
滴虫性阴道炎 |
豆腐渣样、伴外阴瘙痒 |
霉菌性阴道炎(念珠菌感染) |
灰白色奶油样 |
细菌性阴道炎 |
带血丝/血性 |
宫颈息肉、慢性宫颈炎、肿瘤(需排查) |
黄色水样、恶臭 |
宫颈癌、子宫黏膜下肌瘤 |
四、检查前注意事项
1.时间:月经干净后3~7天。
2.准备:检查前24小时避免性生活、阴道灌洗或用药。清水清洁外阴即可,勿过度冲洗。
3.穿着:宽松下装,方便检查。
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五、日常健康管理
1.清洁习惯:每日清水冲洗外阴,避免坐浴;内裤勤换洗、晾晒。
2.增强免疫:规律作息、适度运动,减少抗生素滥用。
3.定期检查:每年1次白带常规,异常症状(瘙痒、异味、腹痛)及时就医。
六、特别提醒
勿轻视血性白带:尤其是绝经后出血,需排除宫颈癌、子宫内膜癌。
规范治疗:确诊阴道炎后需按疗程用药,避免复发。
通过关注白带变化和定期检查,女性可早期发现妇科问题,维护生殖健康。如有疑虑,建议尽早咨询专业医生!
撰稿:重庆市永川区集嫒医院(区儿童医院)刘昕煜检验技师,邹老师科普花园乔洁主管技师、邹静波主任技师