近期，部分自媒体上出现了对采供血系统的质疑声音，其中反馈最多的就是“为啥献血不要钱，用血却要收钱呢？”为消除大家的误解，今天我们一起来寻找答案吧！

一、无偿献血的本质

献血是一项无偿的公益行为。献血者捐献血液是出于对社会的奉献和对他人的关爱，并非为了获取经济利益。血液本身无法用金钱来衡量，它是挽救生命的宝贵资源，只能依靠人们的自愿捐献获取。

二、临床用血收费的构成

临床用血收费并非对血液本身的售卖，而是收取采供血成本费。只有当患者本人及其直系亲属从未参与过献血时，才会收取这部分费用。采供血成本费主要包括以下几个方面：

（一）血液采集

当血液从献血者体内采集出来后，进入“一次性使用塑料血袋”进行储存，采血中使用的一次性护理包、塑料血袋，以及采用一次性使用血小板分离器、生理盐水、血液保存液等都会产生费用。

（二）血液分离

为了满足不同患者的治疗需求，采集后的血液需要经过离心、分离处理，制备成红细胞、血小板、血浆等不同成分。例如，对于贫血患者可能需要输注红细胞，对于血小板减少症患者则需要输注血小板，而血浆则可用于补充凝血因子，也可用于烧伤患者等。血液制备过程需要专业的设备、温度控制和技术人员操作，以确保血液成分的质量和安全性。

（三）血液储存与运输

血液的储存和运输条件非常严格。红细胞需要在2 - 6℃的环境下保存，血小板则需要在20 - 24℃的环境下持续轻缓振荡保存，血浆则需小于等于-18℃的条件下储存。在运输过程中，也需要使用冷链专车，确保血液在适宜的温度下运输，保证血液安全。这些严格的储存和运输条件都需要投入大量的设备和消耗众多能源。

（四）血液检验

血液的安全性至关重要，因此每袋血液都需要经过严格的检验。献血前会对献血者进行初筛，献血后还会在实验室进行集中化检测，合计8项19次检测。这些检测项目包括血型、血红蛋白和转氨酶的检测，以及血液传染病标志物（如乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）的检测，如果血液在检测过程中发现任何不符合要求的指标，该袋血液将进行医疗途径的报废处理，以保障患者的安全。

三、采供血成本与收费标准

某地18家采供血机构2019 - 2021年血液制品单位成本费用如下：1袋红细胞（200ML全血制备）平均成本是350元，现行收费标准是210元；1袋血小板（1U）平均成本是2668元，现行收费标准是1600元[1]。现行收费标准是根据卫生部、国家发展改革委《关于调整公民临床用血收费标准的通知》（卫规财发〔2005〕437号）文件执行的。由此可见，一袋血的成本远远高于它的收费标准，且该收费标准自2005年以来未曾调整，而同期物价水平已发生较大变化。

四、血站的性质与保障

血站属于公益组织，其运行资金主要依靠国家财政拨款保障。《中华人民共和国献血法》第八条明确规定了血站是采集、提供临床用血的机构，是不以营利为目的的公益性组织。

五、献血者的权益

对于献血者及其直系亲属，国家有相应的优惠政策。根据《重庆市献血条例》和《无偿献血采供血成本费核销实施细则（试行）》，献血者本人献血，若检测合格，其本人用血终生免单；若检测不合格，也可享受等量免单。献血者的直系亲属（如父母、子女、配偶）也可享受等量免单的待遇，这体现了“一人献血，全家受益”的原则。

六、结语

血液的价值无法用金钱衡量，它是一种拯救生命的重要资源。无偿献血是一项伟大的公益事业，每一位献血者都是在为社会贡献自己的力量。我们呼吁更多人参与无偿献血，为他人的生命健康保驾护航。同时，也希望广大群众理解临床用血收费的合理性，共同维护血液安全和血液供应体系的稳定运行。

参考文献

[1]潘望，冉玲.采供血机构血液制品成本倒挂的现状分析[J].现代医药卫生，2022，38（24）：4302 - 4305

作者：重庆市血液中心 邓舟主管护师、冯治伟副主任技师，邹老师的科普花园 邹静波主任技师